Celý obsah článku je dostupný iba pre prihlásených predplatiteľov. Prihlásiť

TÉMA: Prehľadové práce

Depresia pri Parkinsonovej chorobe

Jana Švantnerová, Michal Minár

Parkinsonova choroba (PCH) je neurodegeneratívne ochorenie charakteristické prítomnosťou intracelulárnych Lewyho teliesok a zánikom dopamínergných neurónov v pars compacta substantia nigra. Signifikantné príznaky depresie sa vyskytujú u viac ako 50 % pacientov s PCH, u 30 % predchádzajú depresívne prejavy motorickým symptómom. Napriek závažnému vplyvu depresie na prognózu PCH je často nedostatočne diagnostikovaná a pacienti nedostávajú adekvátnu terapiu. Jedným z dôvodov je prekrývanie prejavov oboch ochorení. V odbornej verejnosti zatiaľ neexistuje jednoznačný konsenzus optimálneho prístupu k terapii depresie u pacientov s PCH. Zohľadňujúc dostupné vedecké údaje a klinickú skúsenosť je liekom prvej voľby antidepresívum zo skupiny tricyklík (TCA) alebo inhibítorov spätného vychytávania sérotonínu (SSRI). Vzhľadom na závažný vplyv depresie na priebeh a prognózu PCH treba týchto pacientov cielene vyhľadávať a indikovať adekvátnu terapiu.


Depression in Parkinson’s disease
Parkinson’s disease (PD) is a neurodegenerative disorder characterized by Lewy body inclusions and dopaminergic neuronal death in pars compacta of substantia nigra. More than 50% of PD patients display clinically significant depressive symptomatology, in 30% depression occurs before the onset of motor symptoms. In spite of its serious impact on the prognosis of PD, depression is often underdiagnosed and undertreated. It is partly due to many overlapping symptoms in depression and PD. Currently, no definite guidelines for the treatment of depression in patients with
PD can be provided. Based on scientific data and clinical experience TCAs (tricyclic antidepressants) and SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) can be a first-line pharmacologic agent for the treatment of PD depression. Considering the serious impact of depression on course and prognosis of PD, it is neccessary to detect these patients and provide them adequate therapy.
Keywords: Parkinson’s disease, depression, nonmotor symptoms Parkinsonova choroba depresia nemotorické príznaky